Cафонова Елена Николаевна, старший гигиенист ООО СК «Персона»:
В настоящее время имплантация имеет большое распространение среди стоматологических реконструктивных операций. Она включает в себя как хирургические аспекты, так и предоперационную подготовку, последующее наблюдение и связанные с этим вопросы гигиены. Отсутствие гигиены в послеоперационном периоде может привести к тому, что вся работа будет проведена зря. Адекватное послеоперационное наблюдение включает наблюдение за мягкими тканями вокруг имплантата, состоянием твердых тканей, а также индивидуальную гигиену полости рта, производимую пациентом, и профессиональную гигиену, производимую гигиенистом. Стоматологам и гигиенистам известно, что конструкции, опирающиеся на имплантаты, служат тем дольше, чем лучше производится уход за ним. Так же, как в случае с естественными зубами, вокруг имплантатов могут образовываться налет, бляшки, зубной камень. Доказано, что у имплантатов в первые 30 месяцев после имплантации определяется повышенная способность к бляшкообразованию на их поверхности.
После установки имплантатов роль профессиональной и личной гигиены возрастает. Очень важно, чтобы в результате манипуляций, производимых во время чистки гигиенистом или пациентом, поверхность имплантата не была повреждена. Обычно очищение производится при помощи низкооборотных наконечников, низкообразивным порошком на основе глицина(аминокислота), с применением пластиковых кюреток, резиновых конусов и чашкообразных приспособлений со специальными полировочными пастами. Это является наиболее эффективным методом профессиональной гигиены полости рта, применяемым в нашей клинике.
Значение гигиены полости рта в рамках имплантологии поистине велико, и поэтому каждый пациент, который будет пользоваться протезами, с опорой на имплантаты, должен уметь правильно производить гигиенические мероприятия в полости рта. При планировании операции имплантации гигиенист обучает пациента последовательности действий по гигиене полости рта при подготовке к операции, при заживлении в послеоперационном периоде и при пользовании временными протезами. После установки в полости рта окончательной конструкции, укрепленной на имплантатах, пациенту необходимо уметь при помощи минимального количества средств достичь максимальной чистоты полости рта.
Первое гигиеническое наблюдение за состоянием протезов на имплантатах должно производиться через месяц после установки постоянной конструкции. Должны быть проведены все тесты, контролирующие гигиену полости рта, проводимую пациентом. В случае нахождения на имплантатах или на конструкции протеза загрязнений, они очищаются врачом-гигиенистом.
Обычно профессиональная гигиена полости рта при наличии имплантатов проводится с 3-месячным интервалом. Этот период достаточен для того, чтобы не образовалась новая пленка микроорганизмов на поверхности имплантатов либо протезов, установленных на них. Кроме того, гигиенические врачебные мероприятия, проводимые 1 раз в 3 месяца, оказывают положительное воздействие на костную ткань вокруг имплантата и улучшают его стабилизацию. В последующем, если у пациента определяется хороший уровень гигиены полости рта, продолжительность периодов между гигиеническими врачебными мероприятиям может быть увеличена до 6 месяцев.
Само собой разумеется, периоды между профессиональными гигиеническими мероприятиями строго индивидуальны. Это зависит от уровня гигиены полости рта данного пациента, реакции слизистой полости рта, конструкции имплантатов и конструкции протезов, установленных на них.
